[지식루프 건강상식] 시야에 먹물처럼 붉거나 검은 것이 흐릿하게 떠다니는 느낌 - 유리체 출혈(Vitreous Hemorrhage)에 대한 상세 설명과 치료법

유리체 출혈(Vitreous Hemorrhage)**에 대한 상세 설명과 치료법

🔍 유리체 출혈(Vitreous Hemorrhage)이란?

🧠 정의

눈 속에는 **유리체(vitreous body)**라는 젤리 같은 투명 물질이 가득 차 있습니다.
이 유리체 안으로 혈액이 섞여 들어가 퍼지는 상태를 유리체 출혈이라고 합니다.

👁️ 유리체는 어디에 있을까?

• 안구의 중앙부를 채우고 있는 투명한 젤리 형태의 조직
• 정상적으로는 혈관이 없고, 완전히 투명해서 빛이 망막에 도달할 수 있게 해줌

그런데 유리체에 출혈이 생기면, 피가 빛의 통과를 막아 시야가 흐려지거나 가려짐

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📌 주요 증상

증상	설명
🔴 갑작스러운 시야 흐림	먹물 탄 것처럼 흐려 보임, 전체 시야를 가리기도
🔵 검은 점, 실, 거미줄 같은 것 떠다님	"비문증"처럼 보이기도 하나, 양이 많고 갑작스럽다면 출혈 가능성 ↑
⚫ 시야에 그림자, 커튼이 드리워진 느낌	망막박리 동반 시 특히 해당 증상
🟥 빛을 볼 때 번짐 현상 또는 붉은 색감	출혈의 색이 눈에 맴돌아 생기는 현상

 

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❗ 주요 원인

원인	설명
당뇨망막병증	가장 흔한 원인. 당뇨로 인해 망막에 새로 생긴 약한 혈관이 터짐
망막 열공/박리	망막에 구멍이 나서 유리체로 출혈이 퍼짐
망막정맥폐쇄	망막 혈관이 막히면서 압력 증가 → 출혈
외상	눈을 부딪히거나 세게 문질러 생기는 출혈
눈 수술 후 합병증	백내장 수술이나 망막 레이저 치료 후 발생 가능

 

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🧪 진단 방법

1. 안저검사 (눈 속 내부 관찰)
2. B-scan 초음파 검사
   → 출혈이 심해 안저가 안 보일 경우 사용
3. OCT (광간섭단층촬영)
   → 망막층의 구조를 확인
4. 혈압, 당뇨 검사
   → 전신 질환 유무 확인

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💊 치료 방법

치료법	설명
⏳ 자연흡수 유도 (관찰)	소량 출혈인 경우 수 주~수개월 내 흡수됨. 이때는 안정, 금연, 머리 높이 두기 등으로 회복 유도
🔬 레이저 광응고술	출혈의 원인이 된 혈관을 레이저로 지짐. 특히 당뇨망막병증의 경우에 효과적
💉 안구 내 항VEGF 주사	혈관 신생을 억제하고 출혈 위험 줄임 (예: 아일리아, 아바스틴)
🛠️ 유리체절제술 (Vitrectomy)	피가 자연 흡수되지 않거나 망막 손상 위험이 있을 경우, 눈 속의 유리체와 출혈을 제거하는 수술
❌ 눈 운동, 고개 숙이기 금지	출혈 악화 가능성이 있어 주의해야 함

 

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⏱️ 언제 바로 병원에 가야 하나?

• 시야가 갑자기 검게 덮이거나, 커튼이 드리워진 것처럼 보일 때
• 빛이 번쩍이는 느낌 (광시증) 이 생겼을 때
• 출혈이 점점 심해질 때
• 당뇨병을 앓고 있는 환자가 시야에 검은 그림자나 흐림을 느낄 때

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✅ 회복 예후

• 가벼운 출혈: 수 주~수 개월 안에 회복 가능
• 심한 출혈 + 망막 이상 동반: 수술 필요, 회복 기간 수개월 소요
• 조기 치료 시 시력 보존 가능성이 높음
• 반복되는 경우 재출혈 방지를 위한 근본 치료(당뇨 조절, 망막 레이저) 중요

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📌 정리 요약

항목	요점
무엇인가?	유리체 안에 혈액이 퍼지는 현상
증상	시야에 먹물, 점, 실, 그림자처럼 보임
원인	당뇨망막병증, 외상, 망막열공, 수술 합병증 등
치료	관찰, 레이저, 항VEGF 주사, 수술(유리체절제술) 등
경고	시야에 갑자기 그림자, 커튼, 번쩍임 → 즉시 안과 진료 필요